題庫總數:9
是非題:0
選擇題:9 (A:3、B:2、C:3、D:1)
多選題:0
roddayeye整理
Q   下列對於Stenotrophomonas maltophilia的敘述,何者錯誤?
    1.Intrinsically,對carbapenems為抗藥
    2.傳統的首選治療藥物為trimethoprim/sulfamethoxazole
    3.levofloxacin也是治療選擇之一
v   4.單就體外抗生素感受性的測試結果而論,tigecycline對此細菌的感受性不佳
     
Q   下列何者非呼吸器相關肺炎常見的致病菌?
    1.Acinetobacter baumannii
    2.Pseudomonas aeruginosa
v   3.Enterococcus faecium
    4.Staphylococcus aureus
     
Q   下列對於台灣地區carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii的敘述,何者錯誤?
    1.近10年來,其盛行率快速攀升
    2.單就體外藥物敏感性測試的結果而論,colistin的效果不錯
v   3.單就體外藥物敏感性測試的結果而論,amikacin的效果不錯
    4.若造成carbapenem resistance的機轉為分泌carbapenemases,OXA type為最常見的carbapenemases
     
Q   對於呼吸器相關肺炎的經驗性治療,下列何者為非?
v   1.為了避免抗藥性細菌的累積、發生,即便病人感染的病況嚴重時,不需使用broad-spectrum之抗生素
    2.一旦臨床上出現呼吸器相關肺炎,應及早投予有效藥物,以確保療效
    3.不宜單獨使用aminoglycosides類抗生素來治療
    4.預防性抗生素的選用,需考慮local epidemiology、先前暴露過的抗生素種類、病患的肝腎功能、病患的過敏史等
     
Q   下列對於carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae之敘述,何者錯誤?
v   1.絕大部分的抗藥性機轉是因為菌株會分泌carbapenemases
    2.最常見的carbapenemases是Klebsiella pneumoniae carbapenemases(KPC)
    3.ESBL-producing再加上outer membrane porin mutation/deficiency,是常見的抗藥性機轉
    4.單以體外藥物敏感性測試的結果而論,colistin、tigecycline的效果不錯
     
Q   下列對於台灣地區產生extended-spectrumbeta-lactamase(ESBL)的腸道菌之描述,何者錯誤?
    1.大約70%左右,同時也對quinolone類抗生素有抗藥性
v   2.依據2010年後的CLSI藥物敏感性判讀標準,ceftazidime的感受性比起cefotaxime的感受性更能代表腸道菌是否為ESBL-producing
    3.Carbapenem內抗生素是首選藥物,特別是ertapenem
    4.第四代頭芽孢菌素,如cefepime,對此類細菌的治療效果不確定
     
Q   下列對於台灣地區carbapenem-resistant Pseudomonas的敘述,何者錯誤?
v   1.近10年來,其盛行率快速攀升
    2.單就體外藥物敏感性測試的結果而論,amikacin的效果不錯
    3.單就體外藥物敏感性測試的結果而論,colistin的效果不錯
    4.VIM type的carbapenemases,是主要的carbapenemases
     
Q   對於methicillin-resistant Staphylococcus aureus所導致之肺炎的治療,下列敘述何者為非?
    1.glycopeptides類抗生素仍為首選治療
    2.對於對vancomycin之最低抑菌濃度(MIC)偏高(大於或等於2 mg/L)之菌株,可以使用linezolid治療
v   3.對於對vancomycin之最低抑菌濃度(MIC)偏高(大於或等於2 mg/L)之菌株,可以使用daptomycin治療
    4.BMI ? 30 Kg/m?,是vancomycin治療失敗的危險因子之一
     
Q   對於carbapenem抗藥的菌株之治療,下列敘述何者錯誤?
    1.Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii可以使用colistin治療
v   2.目前carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii對tigecycline的感受性仍高於90%
    3.Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa首選治療為colistin
    4.對於carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,若為intra-abdominal infection,tigecycline是合理治療選擇之一

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