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是非題:0
選擇題:21 (A:2、B:5、C:4、D:10)
多選題:0
roddayeye整理
Q   醫療院所相關感染(Healthcare-associated infections)之敘述下列何者有誤?
    每年美國之住院病人有170萬人次之HAIs
v   因HAIs死亡人數,在美國每年不超過1萬人
    耗費金額可高達35-45 billion美金
    同病名診斷發生HAIs病例費用比無HAIs可增加三倍
     
Q   下列何者不屬於ESKAPE多重抗藥性菌?
    VRE and KPC
    MRSA and CR-Ab
    MDR-PA and ESBL-EC
v   S. pneumoniae and difficile
     
Q   HAIs之發生原因多半為?
v   內因性感染居多
    外因性感染居多
    上游注射器之污染
    中央供應室之滅菌、消毒疏失
     
Q   穿脫無菌手套在手部衛生運動之關係,下列何者有誤?
    穿脫無菌手套不能代替洗手動作
    從污染部位或腹股會陰部位,應再脫去手套、洗手、再套上另一副無菌手套,才能做其他部位的接觸
v   洗過手後,穿戴無菌手套檢查後,可直接更換另一組無菌手套進行其他檢查
    手套為輔助性的手部衛生,不能代替洗手
     
Q   推動手部衛生應包括參與人員為何?
    副院長層級以上高層及總務主管及臨床單位
    感控室人員及品管中心人員
    病人或家屬代表
v   以上皆是
     
Q   手部衛生通則,下列敘述何者有誤?
    比較容易清除transient flora
v   Make hands clean is easier than to keep hands clean
    Healed skin lesion方可考慮safe
    更換無菌手套is not the way to keep hands clean
     
Q   關於酒精作為手部衛生之主要用品,下列陳述何者有誤?
    可迅速達到殺菌效果
v   可長久持有殺菌能力到2-4小時
    有殺死結核桿菌的能力
    有殺死大多數fungi (fungicidal) 的能力
     
Q   下列何人最早提倡介入”洗手運動”以提昇醫療品質?
    Oliver Wendell Holmes
    Alexander Gordon
v   Ignaz phillipp Semmelweise
    Maryanne McGuckin
     
Q   Ignaz Phillipp Semmelweise以何種方式介入”洗手” 運動?
    Water
    Soap and water
v   Chlorinated lime solution
    Alcohol-based hand rub
     
Q   手部衛生政策之決定年代,何者有誤?
    1999年: p’t reminder
    2000年: Save Lives Clean Your Hands
v   2005年: My 5 Moments for Hand Hygiene (WHO)
    2005年: clean care is safer care (WHO)
     
Q   感控委員會的功能包括下列何項?
    Surveillance及outbreak investigation
    Education program for (p’t + HCWs)及感控手冊制定
    Protection HCWs之健康及antibiotic control
v   以上皆是
     
Q   p’t reminder機制,自1999年已在美國地區推行,在住院24小時內即給病人或家屬衛教,由病人提醒並發問醫護人員”Did you wash your hands?”,下列問題何者錯誤?
    對RN提問的病人較高(90%)
    對physician提洗手的要求低(32%)
    病人認為p’t reminder機制為正向的(>80%)
v   病人勇於提問者(>80%)
     
Q   下列何人最早注意到”手”與產褥熱(Puerperal fever)之關係存在?
    Oliver Wendell Holmes
v   Alexander Gordon
    Ignaz phillipp Semmelweise
    Maryanne McGuckin
     
Q   關於洗手的遵從率下列何者有誤?
    美國醫院內compliance約在35%
    即使在ICU美國的compliance仍<40-50%
    台灣地區洗手遵從率約在40-75%
v   醫師遵從率高出護理人員1-2%
     
Q   下列何人最早鼓勵病人為手部衛生之Reminder(提醒者)?
    Oliver Wendell Holmes
    Alexander Gordon
    Ignaz phillipp Semmelweise
v   Maryanne McGuckin
     
Q   機構內手部衛生能順利推動的因素為何?
    高層主管的支持及計劃過程有醫護人員的參與
    ABHR (alcohol-based hand rub)在臨床單位都能就近得到
    張貼具衛教或提升洗手動機的海報或衛教單張
v   以上皆是
     
Q   下列三種棲生於皮膚部位的細菌,何者是困難加以清除?
v   Resident flora
    Transient flora
    Infectious pathogen on skin lesion
     
Q   如何確立高層行政部門參與手部衛生運動?
    由品管中心協助感控委員會進行H.H.的顧客端滿意度的調查
    護理部、各單位環境介紹單上有酒精乾洗手瓶的介紹及衛教
    各醫療部門主管的推動及總務室的財力支援
v   以上皆是
     
Q   Alcohol殺菌能力對下列情況或微生物無效,何者例外?
    手上的油污(dirt)
    EV(腸病毒,Enterovirus)
    spore形成的細菌如 Clostridium difficile
v   Influenza Virus (流感病毒)
     
Q   酒精有效殺菌濃度以v/v,酒精(ml)/水(ml)之體積比,何者殺菌力方稱有效的體積比?
    40-50%
v   60-90%
    95%以上
    以上皆是
     
Q   下列敘述何者有誤?
    常駐型微生物(Resident Flora) 在皮膚表層分裂,並產生Bacteriocin有助於防止其他致病菌的入侵
    暫時性微生物,未具備在皮膚上複製的能力
    有時單靠清水的洗滌,也可去除大部份的暫時性微生物
v   Propionibacterium acne最常棲生在皮膚上之角質層 (Stratum corneum)

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