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roddayeye整理
Q   抗生素處方審核是藥師的基本職責之一。
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Q   抗生素管理團隊,需整合不同專業領域相關人員更能達到有效的管理。
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Q   Antimicrobial stewardship意指針對抗生素使用進行積極的管理,並非一昧的管制使用。
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Q   疑似感染症的住院病患使用抗生素治療時,除了病患臨床表徵,亦可參考感染相關檢驗值了解病患感染症改善情形,如C-反應蛋白(C-reactive protein)、前降鈣素(Procalcitonin)、白血球等。
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Q   治療指數狹窄或副作用大之抗生素(如Vancomycin、Aminoglycoside),應考量藥物動力學特性、藥品監測時機、採樣時間進行監測。
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Q   抗生素對於組織的穿透力取決於抗生素本身的特性(親脂性、分子大小),與感染部位血流量、pH值等因素。
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Q   將DDD除以統一定義的分母(如每千人日),可用來做為不同規模院際間、國家之間,住院病患或門診病患抗生素耗用密度的比較。
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Q   抗生素三不政策為:不自行購買、不主動要求、不隨便停藥
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Q   針對臨床狀況穩定之病患,鼓勵醫師將針劑劑型改成口服劑型(IV to PO),除了提升給藥便利性,亦可縮短病患住院時間
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Q   世界衛生組織定義的Defined Daily Dose (DDD
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Q   同一藥物,投與途徑不同時,DDD可能不一樣。
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Q   針對肥胖的病患(實際體重>1.2倍的理想體重),使用Aminoglycoside治療時,應以校正後的體重計算抗生素的劑量。
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Q   抗生素管理的目的在於提升病患安全、減少抗生素不當使用造成的傷害以及抗藥性細菌的產生。
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Q   困難梭菌芽孢桿菌 (Clostridium difficile)造成之腹瀉,可視為一個抗生素使用造成之附帶傷害的重要指標。
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Q   腎功能不全病患,使用經腎排除之抗生素,應依照治療指引降低劑量或延長投與頻率。
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