安寧緩和醫療病人之疼痛照護課程(五)《解答》

題庫總數：19
是非題：0
選擇題：19 (A：0、B：0、C：0、D：4、E：15)
多選題：0
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Q	r	類鴉片藥品對神經系統也可能會發生的副作用有？
	o	頭暈、頭痛甚至癲癇發作
	d	認知障礙（即記憶力、注意力、決策力及反應力）
	d	痛覺過敏
	a	異常的用藥行為（類鴉片藥品使用疾患）
v	y	以上皆是
	e	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	y	類鴉片藥品之使用，在那些情況下也宜謹慎使用？
	e	新生兒、幼兒、高齡、衰弱者
	.	前列腺肥大致排尿困難者
	r	器質性幽門狹窄、麻痺性腸阻塞者
	o	有類鴉片藥品使用疾患者（opioid use disorder）
v	d	以上皆是
	d	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	a	安寧病人的復健治療包含？
	y	物理治療
	e	職能治療
	y	心理治療
	e	言語/吞嚥治療
v	.	以上皆是
	r	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	o	安寧病人復健的類型包含？
	d	預防性復健
	d	恢復性復健
	a	支持性復健
	y	緩和性復健
v	e	以上皆是
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	當使用類鴉片藥品後，病人出現呼吸抑制時的處置？
	.	查看造成此現象的原因（鑑別診斷）
	r	降低類鴉片藥品的使用劑量。
	o	增加呼吸功能監測。
	d	必要時，給予naloxone靜脈滴注以解除類鴉片藥品的呼吸抑制。
v	d	以上皆是
	a	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	y	當使用類鴉片藥品後，病人出現便秘時之處置也包含？
	e	查看有無其他原因（鑑別診斷）。
	y	給予輕瀉劑（laxatives）。
	e	加上其他止痛輔助劑，以降低類鴉片藥品的使用。
v	.	以上皆是
	r	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	o	停止醫院內復健的時機？
	d	病人的復健目標已達到。
	d	病人和/或其家人拒絕接受治療服務。
	a	物理或職業治療無法提供所需的治療服務。
	y	病人從醫院或住院設施出院。
v	e	以上皆是
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	類鴉片藥品之使用，在那些情況下宜謹慎使用？
	.	心、肝、腎、呼吸機能有障礙者
	r	腦部器質性障礙者
	o	休克狀態或代謝性酸血症（metabolic acidosis）者
	d	甲狀腺機能低下者
v	d	以上皆是
	a	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	y	安寧病人啟動復健治療的時機包含？
	e	經常在家摔倒。
	y	有影響日常生活的認知功能變化。
	e	有限制身體活動和功能的疼痛/麻木出現。
v	.	以上皆是
	r	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	o	當使用類鴉片藥品後，病人出現譫妄/躁動時的處置？
	d	查看可能會引起譫妄/躁動的原因並做鑑別診斷
	d	考慮給予其他的非類鴉片藥品止痛劑，來減少類鴉片藥品的使用。
	a	考慮調降或轉換類鴉片藥品。
v	y	以上皆是
	e	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	y	類鴉片藥品對神經系統可能會發生的副作用有？
	e	情緒的愉悅感
	.	嗜睡、鎮靜和睡眠疾患
	r	幻覺
	o	煩躁不安和躁動
v	d	以上皆是
	d	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	a	類鴉片藥品使用後也要留意那些風險？
	y	用於腸胃及膽道疾患病人之風險
	e	用於患有心臟血管系統疾病的病人之風險
	y	駕駛及操作機械的風險
	e	成癮（addiction）、濫用（abuse）、誤用（misuse）的風險
v	.	以上皆是
	r	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	o	類鴉片藥品使用後要留意那些風險？
	d	類鴉片藥品所產生的呼吸抑制作用
	d	在慢性肺部疾患（COPD）、惡病質（cachexia）或衰弱（fragile）、病危病人之風險
	a	併用苯二氮平（benzodiazepines）類藥品或其他中樞神經系統抑制劑（包含酒品）時之風險
	y	於顱內壓偏高、腦瘤、頭部受傷或意識障礙的病人之風險
v	e	以上皆是
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	肺復健包含那些基本部分？
	.	運動訓練
	r	教育
	o	心理/精神/靈性/社會支持力的強化
	d	成效評估
v	d	以上皆是
	a	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	y	安寧病人在接受復健醫療後，可以？
	e	維持或恢復其身體功能
	y	保持活動能力和獨立性
	e	改善症狀、提升生活品質
	.	減輕家庭和照顧人員的負擔。
v	r	以上皆是
	o	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	d	類鴉片藥品之使用，有那些絕對禁忌症？
	d	痙攣狀態（seizure）
	a	急性酒精中毒者
	y	對該藥品過敏者
v	e	以上皆是
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	對於癌痛病人的復健方式分為那些？
	.	疼痛的調節
	r	穩定或緩和致痛機轉
	o	使用物理治療儀器來緩解疼痛
	d	對肌肉骨骼疼痛進行復健
v	d	以上皆是
	a	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	y	對於類鴉片藥品造成便秘的預防性處置有？
	e	可預防性的給予軟便劑（如MgO）或刺激性瀉劑（如sennoside、cascara）
	y	鼓勵病人每日攝取足量的水分。
	e	鼓勵病人每日攝取高纖蔬果。
	.	鼓勵病人運動，以促進腸蠕動。
v	r	以上皆是
	o	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	d	對於有慢性呼吸系統疾病的病人，復健可以顯著改善？
	d	呼吸困難
	a	提升運動耐力
	y	減少焦慮
	e	降低再住院率
v	y	以上皆是
	e	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
	.
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