| 題庫總數：16 | ||
| 是非題：0 | ||
| 選擇題：15 (A：0、B：0、C：0、D：4、E：11) | ||
| 多選題：0、其他：1 | ||
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| Q | r | 末期病人還是有可能因緊急情況而來醫院求診，其評估及處置原則包含？ |
| o | 治療痛苦的症狀，以病人為中心對病人及家屬提供身體及情感的支持。 | |
| d | 通知原安寧緩和醫療團隊，病人已在急診；並同時確認狀況變差時是否需進行心肺復甦術及維生醫療。 | |
| d | 遵從病人原本決定的照護目標，並與原安寧緩和醫療團隊討論是否需進行診斷性檢查及相關治療。 | |
| a | 評估病人疼痛程度及目前已使用來治療疼痛的藥品，並給予足夠的止痛藥品及劑量。 | |
| v | y | 以上皆是 |
| e | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | y | 有關於帶狀皰疹的傳染性描述，以下何者為正確？ |
| e | 在同一家戶中的傳染力，水痘傳染力約為80～90%，帶狀皰疹傳染力約為15%。 | |
| . | 成年人若感染水痘帶狀皰疹病毒，其症狀往往比孩童時期感染嚴重， | |
| r | 如果家中有感染帶狀皰疹的人，建議讓病人單獨用餐，避免共浴、避免共同使用同一套盥洗用品（毛巾、漱口杯）。 | |
| o | 若罹患帶狀皰疹，應盡早治療並充分休息，讓自身免疫系統修復，也避免傳染給他人。 | |
| v | d | 以上皆是 |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | a | 安寧病人因疼痛到急診室求診，疼痛的處理原則有？ |
| y | 類鴉片藥品是處置末期病人急性疼痛危機的首選。 | |
| e | 了解病人過去疼痛病史及目前類鴉片藥品的使用 | |
| y | 在急診室不應給予長效型類鴉片藥品。 | |
| v | e | 以上皆是 |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | r | 安寧病人因疼痛到急診室求診，對於突發性疼痛的處理原則有？ |
| o | 確定病人最近24小時內使用之類鴉片藥品。 | |
| d | 急性突發性疼痛（breakthrough pain）的用藥原則是以病人一天內類鴉片藥品使用之總劑量的10-20%。 | |
| d | 分數次給予 | |
| v | a | 以上皆是 |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 有關於帶狀皰疹的描述，以下何者為正確？ |
| y | 帶狀皰疹（herpes zoster）是一種中老年人常見的感染性疾病，且發病率一直在上升。研究顯示，自1940年代至今，已增長了4倍以上。 | |
| e | 每個人罹患帶狀皰疹的終生風險約為三分之一，意即三分之一的人會在一生中罹患一次。 | |
| . | 帶狀皰疹主要風險因子為較高年齡與免疫功能低下者。 | |
| r | 帶狀皰疹後神經痛（postherpetic neuralgia）是帶狀皰疹最常見的併發症。 | |
| v | o | 以上皆是。 |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | d | 安寧病人到急診室求診時，呼吸困難的處理原則？ |
| a | 尋找原因時要避免做過多的檢查 | |
| y | 類鴉片藥品是緩解呼吸困難的首選 | |
| e | 在病人照護目標尚未明確時，使用非侵入性通氣 | |
| y | 如果造成呼吸困難的原因為可逆性/可治療性，亦可考慮採取相對應的治療來減輕病人症狀。 | |
| v | e | 以上皆是 |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | r | 有關於帶狀皰疹的描述，以下何者為正確？ |
| o | 帶狀皰疹是一種會造成疼痛的神經皮膚感染性疾病。 | |
| d | 當病人初次感染水痘帶狀皰疹病毒（Varicella zoster virus）時，會引發水痘。在水痘康復後，此病毒終身滯留於體內，潛伏在背根神經節或中樞神經的感覺神經元中。 | |
| d | 當此病毒再度活化/複製並沿著神經皮節散布及發病時會產生帶狀皰疹。 | |
| a | 常發生於初次感染水痘帶狀皰疹病毒後的數年或數十年。 | |
| v | y | 以上皆是 |
| e | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | y | 有關帶狀皰疹的治療，以下何者為正確？ |
| e | 在帶狀皰疹急性期的處置（含減輕疼痛）可以阻止其慢性疼痛機制的啟動，從而降低帶狀皰疹後神經痛的風險。 | |
| . | 通常在早期（水泡或紅疹發生三天內）有適當的抗病毒治療，可以有效控制帶狀皰疹的漫延，也可以減少帶狀皰疹後神經痛的發生。 | |
| r | 治療帶狀皰疹的方法通常包括使用抗病毒藥品降低病毒量，使用消炎藥緩和發炎的狀況，合併使用止痛藥及抗憂鬱劑減輕疼痛症狀等。 | |
| o | 有時適當的使用類固醇類藥品，也可以降低帶狀皰疹後神經痛的發生率。 | |
| v | d | 以上皆是 |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | a | 有關於帶狀皰疹後神經痛的描述，以下何者為正確？ |
| y | 帶狀皰疹後神經痛在皰疹癒合後可能還會持續30天到6個月以上。 | |
| e | 疼痛在大多數病例中會自行消退。 | |
| y | 危險因子包括年齡較高、中度至重度皮疹、皮疹期間有中度至重度急性疼痛、有眼部症狀和有前驅疼痛史。 | |
| v | e | 以上皆是 |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | r | 有關於帶狀皰疹後神經痛的描述，以下何者為正確？ |
| o | 帶狀皰疹後神經痛所產生的疼痛非常多樣化，包括自發性疼痛與誘發性疼痛。 自發性疼痛可能是針刺感、刺痛、抽痛、電擊痛、撕裂痛、灼熱感、冰冷、麻痺、癢等。 | |
| d | 誘發性疼痛有異常性疼痛 allodynia、痛覺過度 hyperpathia和感覺異常 dyses?thesia。 | |
| d | 病人可同時併存多種形式的感覺異常。 | |
| a | 以上皆是 | |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 在急診室，判斷末期疾病的進展可以參考的原則有？ |
| y | 常常住院或來急診。 | |
| e | 生活功能變差：日常生活無法自理。 | |
| . | 營養不良：過去6個月體重減輕10%，血清白蛋白<2.5 g/L。 | |
| r | 特定疾病指標：依個別疾病而定之末期或器官功能衰竭之指標。 | |
| v | o | 以上皆是 |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | d | 有關於帶狀皰疹後神經痛的治療，以下何者為正確？ |
| a | 三環類抗憂鬱劑、抗癲癇類藥品 | |
| y | 局部麻醉或止痛藥膏、經皮電刺激 | |
| e | 神經阻斷術、類鴉片藥品 | |
| y | 微營養素補充。 | |
| v | e | 以上皆是 |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | r | 安寧病因疼痛到急診室求診，止痛藥品及劑量選擇乃依據？ |
| o | 疼痛的程度 | |
| d | 目前止痛的處方 | |
| d | 臨床上有無明顯肝臟或腎臟功能不良 | |
| a | 有無類鴉片藥品耐受性 | |
| v | y | 以上皆是 |
| e | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | y | 有關於帶狀皰疹後神經痛的描述，以下何者為正確？ |
| e | 水痘帶狀皰疹病毒活化後，會在中樞神經感覺神經元或背根神經節中複製，並破壞神經細胞，導致受影響的皮節區疼痛，稱為急性帶狀皰疹疼痛。 | |
| . | 當此疼痛持續達三個月以上，稱之為帶狀皰疹後神經痛。 | |
| r | 帶狀皰疹後神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症。 | |
| o | 免疫功能低下與帶狀皰疹後神經痛之間存在強關聯。 | |
| v | d | 以上皆是 |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | a | 末期病人還是有可能因緊急情況而來醫院求診，其評估及處置原則也包含？ |
| y | 除非原安寧緩和醫療團隊及家屬同意，盡量避免侵入性治療。 | |
| e | 如果預期病人即將死亡，要給病人與家屬一個隱私的空間，讓家屬陪伴病人走完生命最後一哩路。 | |
| y | 可給予藥品緩解躁動及緊張，氧氣可給予，不須限制。 | |
| v | e | 以上皆是 |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | r | 有關帶狀皰疹診斷的描述，以下何者為正確？ |
| o | 有刺痛或是異常感覺的前驅症狀（但是不一定會出現）， | |
| d | 呈現皮節分布（dermatomal distribution）， | |
| d | 成群的小水泡或是丘疹，接著出現紅疹， | |
| a | 紅疹處出現疼痛或是觸摸痛（allodynia），為急性疼痛。 | |
| v | y | 以上皆是 |
| e | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| y | ||
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