| 題庫總數：10 | ||
| 是非題：0 | ||
| 選擇題：10 (A：0、B：3、C：3、D：4) | ||
| 多選題：0 | ||
| roddayeye整理，嚴禁抄襲 roddayeye.pixnet.net/blog | ||
| Q | r | 皮膚科常用的生物製劑中，哪些生物製劑使用者latent TB復發的風險最高？ |
| o | Anti-IL17 (e.g, ixekizumab) | |
| d | Anti-IL-23 (e.g, risankizumab) | |
| d | Anti-IL4/13 (e.g, dupilumab) | |
| v | a | 雖然需要更長時間的觀察，但目前證據而言，以上生物製劑風險皆不高 |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 以下敘述何者錯誤： |
| y | 即便是高風險之生物製劑使用者，開始使用生物製劑前的潛伏結核篩檢及治療能大幅降低風險 | |
| v | e | 考量到結核復發的風險，使用高風險之生物製劑患者若開始使用前潛伏結核篩檢為陽性，必須要等到潛伏結核療程完成 (完整治療)後才能開始使用生物製劑 |
| . | 每種生物製劑因機轉不同，造成的結核病復發風險也不相同 | |
| r | 整體而言，類風濕關節炎患者結核復發的風險較乾蘚患者高 | |
| o | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | d | 有關Anti-TNF和TB復發的敘述，何者錯誤？ |
| d | TNFα是維持granuloma完整性重要的細胞激素，故使用anti-TNF後可能會造成結核的復發 | |
| a | 使用anti-TNF後結核復發的患者，肺外結核及瀰漫性結核的比率較一般患者為高 | |
| v | y | 不同的Anti-TNF生物製劑(如infliximab、etanercept)造成結核復發的風險類似 |
| e | 同時合併使用其他免疫藥物，會增加anti-TNF使用者latent TB復發的風險 | |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 風濕科常用的生物製劑中，哪種生物製劑/小分子藥物使用者latent TB復發的風險可能需要注意？ |
| . | Anti-CD20 (rituximab) | |
| r | CLTA4-Ig (e.g abatacept) | |
| v | o | 小分子藥物JAK inhibitors |
| d | 以上風險皆不高 | |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | a | 目前認為以下哪類生物製劑使用者latent TB復發的風險最高？ |
| y | Anti-CD20 (e.g, rituximab) | |
| e | Anti-IL17 (e.g, ixekizumab) | |
| v | y | Anti-TNF |
| e | CLTA4-Ig (e.,g abatacept) | |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | r | 使用生物製劑前，目前風險管理計畫規定會做潛伏結核的篩檢，請問以下何者是台灣目前最常使用的檢驗方式？ |
| o | Tuberculin skin test | |
| v | d | IGRA |
| d | Chest computer tomography (CT) | |
| a | Sputum acid fast stain 3 sets | |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 若使用生物製劑患者IGRA篩檢一開始為陰性，使用一年後再次檢驗轉為陽性，可能原因為何？ |
| y | 一開始的篩檢結果可能是偽陰性，這一年因為免疫藥物的調整而immune reconstitution，使結果轉為陽性 | |
| e | 這一年之間有新接觸到肺結核的患者 | |
| . | 這一年間可能有結核的發作，只是沒有被發現 | |
| v | r | 以上皆有可能 |
| o | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | d | 承上題，若患者篩檢結果為潛伏性結核，目前建議治療的處方不包括以下哪種？ |
| d | 9H | |
| a | 3HP | |
| y | 4R | |
| v | e | HERZ |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 有關潛伏結核的治療與IGRA檢驗，下列敘述何者正確？ |
| . | 免疫患者經潛伏結核治療後，大部分患者若再次進行IGRA檢驗，IGRA結果會呈現陰性 | |
| r | 承上(A)所述，若患者仍為IGRA陽性結果，在接下來的一年內有很高的機率會產生結核復發 | |
| o | 承上(A)所述，若患者仍為IGRA陽性結果，則必須重新給予潛伏結核治療的療程 | |
| v | d | 目前沒有足夠的證據，建議免疫患者潛伏結核治療後要再次進行(追蹤)IGRA檢驗 |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | a | 有關QuantiFERON檢驗的敘述，何者正確？ |
| y | 第四代的QuantiFERON檢驗 (QFT-Plus)，新增了TB2 antigen，利用較短的抗原來偵測CD4 T細胞反應 | |
| v | e | 免疫患者因免疫力不全或使用免疫藥物，QuantiFeron檢驗有偽陰性的可能性，即便篩檢陰性，也不能完全掉以輕心 |
| y | 第四代的QantiFERON檢驗 (QFT-Plus)，新增了TB2 antigen，被證實能大幅增加免疫患者中此檢驗的敏感性，被證實對於臨床有很大的幫助 | |
| e | QuantiFERON檢驗結果若為indeterminate，可視為陰性 (negative) | |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| r | ||
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