INH抗藥結核的處理(112年結核病最新診治指引及臨床實務)《解答》

題庫總數：11
是非題：0
選擇題：11 (A：4、B：1、C：3、D：3)
多選題：0
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Q	r	Isoniazid主要抗結核的機轉，是抑制和影響結核菌中哪個成分。
	o	propionic acid
	d	folic acid
v	d	mycolic acid
	a	以上皆非
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	治療Isoniazid單一抗藥結核患者，下列注意事項何者為是?
v	y	在決定治療處方前務必排除Rifampicin抗藥。
	e	建議用藥改成一周三次高劑量給予。
	.	服藥順從度並不影響治療結果。
	r	通常Isoniazd抗藥，Rifampicin也會抗藥。
	o	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	d	根據臺灣結核診治指引第七版，對於Isoniazid單一抗藥的結核的選項一處方建議，為下列何種處方?
v	d	每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。
	a	每天服用Rifampicin，Moxifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。
	y	每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 12個月。
	e	每天服用Rifampicin，Levoifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	一般認為目前全球結核病患者中Isoniazid抗藥性的比例，何者最為不正確?
	.	新發生個案中約佔7.4%。
v	r	約佔再發個案的3%。
	o	是最常見的單一藥物抗藥結核。
	d	比例較Rifampicin抗藥來得高。
	d	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	a	針對Isoniazid單一抗藥結核，藥物敏感性測試常見高濃度抗藥及低濃度抗藥兩個報告，請問下列何者錯誤。
v	y	即使是低濃度抗藥，仍應該視作Isoniazid抗藥。
	e	低濃度抗藥應視作對Isoniazid敏感，無Isoniazid抗藥。
	y	有些報告指出，在低濃度抗藥的情形下，可以拉高Isoniazid劑量來克服抗藥性。
	e	以上皆錯。
	.	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	r	關於Isoniazid抗藥對於治療可能的影響，下列何者為是?
	o	較容易治療失敗
	d	較容易復發
	d	較容易變成多重抗藥結核
v	a	以上皆是。
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	下列哪些基因變異，會造成Isoniazid抗藥?
	y	katG
	e	InhA
	.	fabG1
v	r	以上皆是
	o	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	d	根據臺灣結核診治指引第七版，若在開始標準四種藥物處方治療一個月後，卻得到藥敏結果顯示Isoniazid單一抗藥時，如果以微生物、臨床及影像學評估，病人反應良好，痰陰轉，產生Rifampicin 抗藥的風險及治療失敗的風險低，則接下來該如何處理為佳?
	d	加上針劑如Amikacin加強治療。
	a	Isoniazid不能再繼續使用，會增加抗藥性。
v	y	繼續原來四種藥物處方共六個月。
	e	全部停藥，等二線藥物藥敏。
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	e	根據世界衛生組織2018年針對Isoniazid單一抗藥結核的建議處方，下列何者為是?
v	.	Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide and Levofloxacin 治療六個月。
	r	Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide and Levofloxacin 治療十個月。
	o	Rifampicin, Ethambutol, Linezolid and Levofloxacin 治療六個月。
	d	Rifampicin, Ethambutol, Linezolid and Levofloxacin 治療十個月。
	d	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	a	根據臺灣結核診治指引第七版，對於Isoniazid單一抗藥的結核的選項一處方建議，為下列何種處方?每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。每天服用Rifampicin，Moxifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 12個月。每天服用Rifampicin，Levoifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。
	y	加上針劑如Amikacin加強治療。
	e	Isoniazid不能再繼續使用，會增加抗藥性。
v	y	繼續原來四種藥物處方共六個月。
	e	全部停藥，等二線藥物藥敏。
	.	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q	r	根據世界衛生組織2018年針對Isoniazid單一抗藥結核的建議處方，下列何者是使用該處方的禁忌症?
	o	無法排除Rifampicin抗藥。
	d	Levofloxacin抗藥。
	d	QTc interval嚴重延長。
v	a	以上皆是。
	y	r.o.d.d.a.y.e.y.e.
	e
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