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是非題:0
選擇題:11 (A:0、B:0、C:0、D:4、E:7)
多選題:0
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Q r 在慢性頑固性疼痛病人,不同戒斷期,類鴉片藥品的使用原則包含:
  o 對於尚未接受治療的活動性類鴉片藥品使用疾患病人,優先以複方丁基原啡因(buprenorphine)舌下錠來治療疼痛。
  d 對於突發性疼痛可以使用其他短效的類鴉片藥品來治療,但劑量可能要加大。
  d 這類病人因長期使用某些類鴉片藥品,因此對於類鴉片藥品多有耐藥性。
v a 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 在疑似物質使用疾患病人,同時患有非癌慢性疼痛且考慮啟動類鴉片藥品止痛時,在醫療上應注意事項包含:
  y 疼痛嚴重度是否仍達中至重度疼痛?
  e 檢視類鴉片治療以外的方法或藥品,是否已達最適切的使用?
  . 已設立個人疼痛的改善目標及身體/生活功能恢復期望值是否合理?
  r 需考量類鴉片藥品使用的效益(疼痛緩解程度、身體/生活功能的恢復)應大於風險(如過量或成癮)。
v o 以上皆是。
  d   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 類鴉片藥品使用疾患病人正接受複方丁基原啡因(buprenorphine)治療,當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時,常見的醫療處置包含:
  a 優先考慮以丁基原啡因來治療慢性疼痛。
  y 必要時亦可使用其他類鴉片藥品來治療。
  e 對於突發性疼痛可以使用其他短效的類鴉片藥品來治療,但劑量可能要加大。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q . 在疑似物質使用疾患病人並同時患有非癌慢性疼痛的治療目標是?
  r 穩定物質使用疾患的症狀並照護相關的精神共病症。
  o 緩解身體的疼痛及恢復身體的健康(恢復生活功能)。
  d 為持良好的情緒(提升生活品質)。
  d 強化人際(家庭、朋友、社會)的支持力。
v a 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 在疑似物質使用疾患病人,當同時患有非癌慢性疼痛時的照護策略,在心理/精神照護方面包含:
  y 提供病人對於物質使用疾患的認知。
  e 提供病人精神共病症的認知。
  . 提供病人對於非癌慢性疼痛的認知
  r 指導病人積極參與各類疾病的預防與治療。
v o 以上皆是。
  d   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 在疑似物質使用疾患病人,當同時患有非癌慢性疼痛時,應鼓勵病人主動參加各類的治療活動及自我照護包含:
  a 由醫療院所提供的各類治療:用藥、手術、心理治療、復健治療等。
  y 慢性共病症的自我照護。
  e 由病人獨立自主進行的治療及身體鍛鍊:復健 /運動、瑜伽、太極、游泳、慢跑、舞蹈等。
  y 自我生活的調適及心理的強化:降低心理 / 精神上的壓力/ 痛楚並充實心靈的力量。
v e 以上皆是。
  .   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q r 在疑似物質使用疾患病人,當同時患有非癌慢性疼痛照護時的重要觀念及療法包含:
  o 病人對於病情的正確認知。
  d 強健體能及改善心情(身心健康促進)。
  d 改善心情:維持良好的情緒,提升生活品質。
  a 強化社會/人際支持力(人際關係及社會功能的恢復)。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 曾患有類鴉片藥品使用疾患的病人,目前已恢復常態且未服用任何維持療法藥品時,當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時,常見的醫療處置包含:
  e 照會原類鴉片藥品使用疾患的診治醫師(通常是精神科醫師)來協助治療。
  . 優先考慮使用複方丁基原啡因(buprenorphine)舌下錠來治療非癌慢性頑固性疼痛,但須以小劑量分批給予(6-8 小時給藥一次),並防止原有疾患之復發。
  r 當疼痛仍無法有效緩解時,可以加大複方丁基原啡因舌下錠的劑量。
  o 對於突發性疼痛則使用其他短效的類鴉片藥品。
v d 以上皆是。
  d   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q a 在疑似物質使用疾患病人,當同時患有非癌慢性疼痛時的照護策略,在生理/身體照護方面包含:
  y 對於類鴉片藥品使用疾患的持續照護。
  e 對於病人疼痛的原因及嚴重程度,安排必要的檢驗/檢查,並做出確切的病情診斷。
  y 對於病人既存的慢性病(如呼吸或心臟血管方面的疾病),提供合宜的治療建議與照護。
  e 疼痛的照護。
v . 以上皆是。
  r   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q o 類鴉片藥品使用疾患病人正接受美沙冬(methadone)治療,當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時,常見的醫療處置包含:
  d 改用以其他類鴉片藥品為主的慢性疼痛治療模式;不過使用的劑量可能要加大。
  d 這類病人因長期使用美沙冬,多已對類鴉片藥品產生耐藥性。
  a 原先已使用之維持療法藥品(美沙冬),無須停用(維持原來的用法、用量)。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 在疑似物質使用疾患病人,同時患有非癌慢性疼痛且考慮啟動類鴉片藥品止痛時,在醫療上應注意事項包含:
  e 設立可以繼續使用或應停用類鴉片藥品的合理條件,並確認病人理解。額外的類鴉片藥品以短期/暫時使用為原則。
  . 持續評估疼痛緩解情形及身體/生活功能恢復的狀況。
  r 定期回診並評估以上的狀況。
v o 以上皆是。
  d   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
  d  
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