題庫總數：20
是非題：0
選擇題：20 (A：1、B：0、C：0、D：12、E：7)
多選題：0
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Q r 以下名稱定義，以下何者為正確？
  o 類鴉片藥品：所有透過類鴉片受體起作用的藥品。
  d 鴉片類藥品：任何直接由罌粟植物中所萃取出的藥品。
  d 成癮性麻醉藥品：泛指在使用後會造成心智遲鈍的藥品。
v a 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 類鴉片藥品使用疾患和疼痛的關係有：
  y 在慢性疼痛期，若使用類鴉片藥品達三個月以上，當和未使用者比較，在每日使用劑量相當於口服嗎啡劑量 1-36 毫克時，其發生類鴉片藥品使用疾患的機率上升 15 倍。
  e 若日用量為 36-120 毫克則上升至 29 倍。
  . 若日用量大於 120 毫克則上升至 122 倍。
v r 以上皆是。
  o   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 可能會影響類鴉片藥品的藥效或代謝的情形有那些？
  d 身體共病症如肝、腎疾病
  a 心理/精神疾病如焦慮症、憂鬱症
  y 同時使用酒品、大麻或致幻覺劑
v e 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 類鴉片止痛劑使用時須注意事項包含：
  . 當使用類鴉片止痛劑時，較常見的副作用如下：噁心、嘔 吐、便秘、鎮靜嗜睡、譫妄（精神恍惚、錯亂）及皮膚癢等。
  r 鎮靜、嗜睡是使用這類藥品最常見的副作用。
  o 呼吸抑制：這是類鴉片藥品最嚴重的副作用。
  d 類鴉片藥品若和飲酒或鎮靜安眠藥同時使用時，有可能會 發生藥品過量的現象，包含口齒不清、哭鬧無常、步態不穩、呼吸緩慢、神智不清、皮膚發紺、昏迷甚至死亡。在使用類鴉片藥品期間，請勿飲酒。
v d 以上皆是。
  a   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 有關於羥可酮（oxycodone）的描述，以下何者為正確？
  e 羥可酮是一種強效止痛劑，用於中重度疼痛之緩解。
  y 若使用持續藥效錠則須整粒吞服，不得敲碎、咀嚼或溶解，否則將導致藥品的過度釋出，進而面臨致命劑量的風險。
  e 若有肝腎功能不全、嚴重呼吸抑制、氣喘、頭部損傷者、慢性肺阻塞疾病、癲癇或疑似麻痺性腸阻塞及腸胃道阻塞等疾病，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。
v . 以上皆是。
  r   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q o 類鴉片止痛劑使用時須注意事項包含：
  d 類鴉片藥品在依醫囑使用的狀況下，成癮的機會很低。
  d 請依醫囑使用類鴉片藥品，勿自行調整用藥的途徑及劑量。
  a 請勿將類鴉片藥品交由家人或朋友（他人）使用。
  y 領取類鴉片藥品後，請妥善保管，勿隨意置放，以免遺失 或造成兒童誤用，如有未使用之藥品，應退還原就診之醫療院所。
v e 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 在使用類鴉片藥品後，當病人產生譫妄時，何者為是？
  . 查看可能的原因並做鑑別診斷。
  r 考慮減少類鴉片藥品的劑量。
  o 改用其他止痛藥品或方法。
  d 會診專家來診治。
v d 以上皆是。
  a   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 類鴉片藥品的調降，應注意事項有那些？
  e 在長期使用後，須慢慢調降。
  y 若病人有類鴉片藥品流用的事實（病人並未使用），可直接停藥。
  e 須在劑量調降的過程需有監測回報系統，以知曉病人的安全及避免戒斷反應的發生。
v . 以上皆是。
  r   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q o 有關於丁基原啡因（buprenorphine）貼片劑的使用，以下何者為正確？
  d 因此貼片劑為特殊緩釋劑型，故不可將貼片裁剪，以致破壞藥效。
  d 因尚未針對18 歲以下病人進行研究，故不建議使用在小於此年齡的病人。
  a 懷孕期間或哺乳婦女禁止使用此貼片劑。
  y 此貼片劑可能會發生嚴重呼吸抑制，若使用於呼吸功能不全者應特別謹慎。
v e 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 類鴉片藥品在中樞神經系統的副作用有那些？
  . 嗜睡、鎮靜。
  r 幻覺、煩燥不安。
  o 異常用藥行為、譫妄。
  d 沮喪、痛覺過敏。
v d 以上皆是。
  a   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？
  e 皮膚搔癢。
  y 耐藥性。
  e 身體依賴性。
v . 腹瀉。
  r   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q o 類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？
v d 瞳孔放大。
  d 呼吸抑制。
  a 血壓降低。
  y 便祕。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 使用類鴉片藥品後當病人產生皮膚搔癢時，以下何者為是？
  e 可能因類鴉片藥品促使組織釋放組織胺。
  . 也可能因類鴉片藥品改變了中樞神經系統對於疼痛的辨識。
  r 可嘗試給予抗組織胺來治療或考慮改用其他的止痛方式。
v o 以上皆是。
  d   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 能成功的調降/停用類鴉片藥品的條件？
  a 醫療人員以團隊合作的模式來分工照護病人。
  y 充分告知病人並共享決策。
  e 有後續追蹤及聯繫機制。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q . 有關於嗎啡的敘述，以下何者為正確？
  r 硫酸嗎啡是一種強效止痛劑，用於重度疼痛之緩解。
  o 長效錠或速效錠於使用時請整粒吞服，不可嚼碎。
  d 當使用持續性藥效膠囊時請整粒吞服，或是打開膠囊將內含的小顆粒撒於不含酒精的冷飲料內吞服。不可壓碎或嚼碎膠囊內之小顆粒。
v d 以上皆是。
  a   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 類鴉片藥品常見的戒斷反應有那些？
  e 肌肉痠痛、寒顫、流鼻水。
  y 起雞皮疙瘩、打哈欠。
  e 發抖、靜坐不能、失眠、憂鬱。
  . 噁心嘔吐、腹瀉、藥物渴求。
v r 以上皆是。
  o   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 類鴉片藥品使用疾患和疼痛的關係有：
  d 類鴉片藥品使用疾患是物質使用疾患的一個細項分類。
  a 類鴉片藥品使用疾患是一種腦部的慢性疾病，在長期使用類鴉片藥品後，任何人都有可能被誘發產生此種神經系統的疾病。
  y 在急性疼痛期，若短期使用類鴉片藥品，不論使用劑量大小，當和未使用者比較，發生類鴉片藥品使用疾患的機率上升3 倍。
v e 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 有關於丁基原啡因（buprenorphine）貼片劑的使用，以下何者為正確？
  . 新的丁基原啡因穿皮貼片劑應黏貼在不同的皮膚部位；相同部位至少需相隔3 週才可再黏貼新的穿皮貼片劑。
  r 此貼片劑持續黏貼最多4 天，可以固定間隔每週更換兩次（例如在周一早上及周四晚上更換）。
  o 無論使用何種劑量強度，皆不得同時使用超過一片穿皮貼片劑。
  d 此貼片劑不會受泡澡、淋浴或游泳影響，但不可暴露於高熱（例如蒸汽浴、紅外線照射），避免藥品過度釋放。
v d 以上皆是。
  a   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 類鴉片藥品產生的呼吸抑制現象，何者為是？
  e 是透過抑制腦幹的呼吸中樞。
  y 當病人的心肺功能不佳時會增加此副作用。
  e 必要時可給予naloxone 來緩解此副作用。
v . 以上皆是。
  r   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q o 有關於吩坦尼（fentanyl）貼片劑的使用，以下何者為正確？
  d 使用前須檢查貼片的完整性，不要使用被剪過、分割或損壞的貼片。
  d 可連續貼滿72 小時。移除貼片後，新的貼片要貼在與前一片不同的位置。同一部位的皮膚必須相隔數日（約一週左右）才可再貼上新的貼片。
  a 洗澡時可採淋浴方式，貼片黏貼部位勿局部加熱或泡澡，以免加速藥品的釋出及吸收。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
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