題庫總數：18
是非題：0
選擇題：18 (A：0、B：0、C：0、D：11、E：7)
多選題：0
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Q r 用於安寧/末期病人（含癌末病人）疼痛治療的非類鴉片止痛劑有？
  o 乙醯胺酚（acetaminophen）、非固醇類消炎藥（NSAIDs）。
  d 抗憂鬱藥品（antidepressants）、抗癲癇藥品（anticonvulsants）。
  d 局部止痛藥品（topical agents）、皮質類固醇（corticosteroids）及其他局部使用的藥品等。
v a 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 有關於嗎啡的藥品使用須知包含：
  y 硫酸嗎啡是一種強效止痛劑，用於重度疼痛之緩解。
  e 長效錠或速效錠於使用時請整粒吞服，不可嚼碎。
  . 當使用持續性藥效膠囊時請整粒吞服，或是打開膠囊將內含的小顆粒撒於不含酒精的冷飲料內吞服。不可壓碎或嚼碎膠囊內之小顆粒。
v r 以上皆是。
  o   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 有關抗癲癇藥品用於止痛方面，何者為正確？
  d 效用：可用於治療各類的神經病變痛，包含由癌症或非癌症所引起。
  a 機轉：雖然這些藥品皆有細胞膜的穩定作用，但每個藥品的藥效機轉卻不盡相同。
  y 適用狀況：各類的神經病變痛。
v e 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 有關特拉嗎竇（tramadol）的藥品使用須知包含：
  . 當與中樞神經系統的藥品（例如：鎮靜劑、安眠藥）併用，可能會加強鎮靜作用，同時也會加強止痛作用，應謹慎使用。
  r 對此藥品成份過敏的病人，以及有急性酒精中毒、安眠藥、鎮痛劑中毒、精神藥物中毒的病人，禁用此藥物。
  o 此藥物不建議使用於孕婦。在計畫懷孕或已懷孕的婦女，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。
  d 此藥品不適合12 歲以下兒童使用。
v d 以上皆是。
  a   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 在止痛作用方面，有關於抗憂鬱劑之描述，何者為正確？
  e 效用：可用於治療各類的神經病變痛（neuropathic pain）。
  y 機轉：止痛作用不須經由藥品的抗憂鬱作用。
  e 可治療由癌症所引起之神經病變痛。
v . 以上皆是。
  r   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q o 有關於吩坦尼（fentanyl）口頰溶片的正確使用包含：
  d 若欲治療新一次的突發性疼痛，使用此口頰溶片需間隔至少2小時。
  d 使用此口頰溶片，請務必同時持續常規使用原有之類鴉片止痛藥。
  a 若一天使用超過4次的口頰溶片，請與醫師討論，可能有需要調整常規使用之類鴉片止痛藥品的劑量。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q y 有關安寧病人使用類鴉片藥品治療疼痛時，應注意事項包含：
  e 在正常的醫療用途下，安寧/末期病人產生類鴉片藥品使用疾患（俗稱成癮）的機率極低。但要留意類鴉片藥品的副作用。
  . 正確使用類鴉片藥品於疼痛治療，並不會縮短病人的生命。
  r 詳細的用藥紀錄，有助於正確掌控疼痛的治療及病人的安全與舒適。
v o 以上皆是。
  d   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 有關安寧病人使用類鴉片藥品治療疼痛時，應注意事項包含：
  a 請依醫囑使用類鴉片藥品，勿自行調整用藥的途徑及劑量。當藥品須減量時，須依醫囑緩慢並循序漸進的減量，切勿突然停用。
  y 請勿將類鴉片藥品交由家人或朋友（他人）使用。
  e 領取類鴉片藥品後，請妥善保管，勿隨意置放，以免遺失或致兒童誤用，如有未使用之藥品應退還原就診之醫療院所。
  y 請勿將口服長效錠嚼碎使用，請勿將非注射使用之藥品經由注射使用。
v e 以上皆是。
  .   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q r 在止痛方面，有關皮質類固醇（corticosteroids）？
  o 效用：治療因急性炎症所造成的組織疼痛，可經由靜脈或肌肉注射使用。
  d 機轉：抗發炎作用。
  d 適用之狀況：可使用於治療安寧/末期病人（含癌末病人）之急性疼痛危機（acute pain crisis），但限短期使用。
v a 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 抗憂鬱用於止痛，適用的狀況有？
  y 各類非癌神經病變痛。
  e 化學治療或放射治療所引發的神經炎、神經病變痛。
  . 腫瘤壓迫所造成的神經炎、神經病變痛。
v r 以上皆是。
  o   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 有關於丁基原啡因（buprenorphine）穿皮貼片劑的正確使用包含：
  d 新的丁基原啡因穿皮貼片劑應黏貼在不同的皮膚部位；相同部位至少需相隔3 週才可再黏貼新的穿皮貼片劑。
  a 此貼片劑持續黏貼最多4 天，可以固定間隔每週更換兩次（例如在周一早上及周四晚上更換）。
  y 無論使用何種劑量強度，皆不得同時使用超過一片穿皮貼片劑。
  e 此貼片劑不會受泡澡、淋浴或游泳影響，但不可暴露於高熱（例如蒸汽浴、紅外線照射），避免藥品過度釋放。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q . 有關世界衛生組織發布癌痛藥品階梯模式包含：
  r 階梯一（輕度疼痛）：使用非類鴉片藥品如乙醯胺酚、阿斯匹靈或非固醇類消炎藥，必要時加入其他的輔助藥品。
  o 階梯二（輕度至中度疼痛）：使用弱效的類鴉片藥品如可待因（codeine）及特拉嗎竇（tramadol）等，必要時加入第一階梯的藥品。
  d 階梯三（中度至重度疼痛）：使用強效的類鴉片藥品如嗎啡、吩坦尼等，必要時加入第一階梯的藥品。
  d 2012 年以後世界衛生組織的版本：可以依疼痛的程度直接選用合宜的階梯及止痛藥品，不必循序漸進。在第二階時亦可以直接使用低劑量的強效類鴉片藥品。
v a 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 有關乙醯胺酚（acetaminophen）之描述，何者有誤？
  y 效用：治療輕度至中度疼痛，並有解熱作用。
  e 機轉：經作用於中樞神經系統，減輕病人對疼痛的感覺。
  . 適用之狀況：因肌肉、骨骼或其他非神經組織受到傷害所引發之急慢性疼痛。
v r 應防範其對腎臟系統的毒性。
  o   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 有關於吩坦尼（fentanyl）口頰溶片的正確使用包含：
  d 請勿咀嚼或吞下吩坦尼口頰溶片；請勿切割或撕裂口頰溶片。
  a 請於使用口頰溶片前一刻才拆開包裝。
  y 黏貼口頰溶片5 分鐘後，即可飲用液體。
  e 貼片溶散前，避免觸碰或移動貼片，不應以舌頭或手指觸弄貼片，且應避免進食。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q . 有關安寧病人使用類鴉片藥品治療疼痛時，應注意事項包含：
  r 類鴉片藥品原則上以口服為主，但若不適合口服時，可以使用其他的給藥途徑；在安寧/末期病人，皮下滴注也是一種常用的方式。
  o 在相同的使用途徑下，不建議同時使用二種不同的類鴉片藥品。
  d 當預計病人之疼痛在近期內會由中度轉為重度時，可以直接使用強效的類鴉片藥品。
  d 當病人的疼痛已持續了較長的時間（通常是數週以上），長效的類鴉片藥品是可以考慮使用的。
v a 以上皆是。
  y   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q e 有關於丁基原啡因（buprenorphine）穿皮貼片劑的正確使用包含：
  y 此貼片劑為特殊緩釋劑型，不可將貼片裁剪，以致破壞藥效。
  e 因尚未針對18 歲以下病人進行研究，故不建議使用在小於此年齡的病人。
  . 懷孕期間或哺乳婦女禁止使用此貼片劑。
  r 此貼片劑可能會發生嚴重呼吸抑制，若使用於呼吸功能不全者，應特別謹慎。
v o 以上皆是。
  d   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q d 有關非固醇類消炎藥（NSAIDs）之描述，何者為正確？
  a 效用：治療輕度至中度疼痛。
  y 機轉：有抗發炎及解熱的作用。
  e 適用之狀況：因肌肉、骨骼或其他非神經組織受到傷害所引發之急慢性疼痛，建議短期使用。
v y 以上皆是。
  e   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
Q . 有關於吩坦尼（fentanyl）貼片劑之正確使用包含：
  r 使用前須檢查貼片的完整性，不要使用被剪過、分割或損壞的貼片。
  o 可連續貼足72 小時。移除貼片後，新的貼片要貼在與前一片不同的位置。同一部位的皮膚必須相隔數日（約一週左右）才可再貼上新的貼片。
  d 洗澡時可採淋浴方式，貼片黏貼部位，勿局部加熱或泡澡，以免加速藥品的釋出及吸收。
v d 以上皆是。
  a   r.o.d.d.a.y.e.y.e.
  y  
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