泌尿道感染之預防、感染管制措施及組合式照護的運用《解答》
| 題庫總數：20 | ||
| 是非題：2 (○：2、╳：0) | ||
| 選擇題：18 (A：3、B：1、C：5、D：9) | ||
| 多選題：0 | ||
| roddayeye整理 | ||
| Q | 關於導尿管相關泌尿道感染之實證醫學核心預防策略，何項錯誤? | |
| 只在適當指引(indication)時置放導尿管 | ||
| 以無菌技術及滅菌裝備插置導尿管 | ||
| 確定插置及維護導尿管者皆經過適當訓練 | ||
| v | 應定期更換導尿管 | |
| Q | 關於導尿管及引流系統產生之生物膜(biofilms)，何項錯誤? | |
| 隨著置放時間延長，移生之細菌將固著於生物膜內 | ||
| 定期以消毒劑沖洗導尿管，可以移除生物膜內之細菌 | ||
| v | 使用含銀導尿管，可以避免生物膜生成 | |
| 除非移除導尿管，使用抗生素皆無法根除生物膜內之細菌 | ||
| Q | 關於實施品質改善計畫，以加強導尿管置放適當性，降低導尿管相關泌尿道感染之風險，何者正確? | |
| 提供警語或提醒 | ||
| 由護理人員主導，移除非必使用之導尿管 | ||
| 建立手術期導尿管處理之指引/流程圖 | ||
| v | 以上皆是 | |
| Q | 關於導尿管相關泌尿道感染之定義，何項錯誤? | |
| 經尿道插入膀胱的留置導尿管，且連接至封閉的尿液收集裝置，而後發生之泌尿道感染，算是導尿管相關泌尿道感染 | ||
| v | 單次導尿後，發生泌尿道感染，也算導尿管相關泌尿道感染 | |
| 發生泌尿道感染時有導尿管，算是導尿管相關泌尿道感染 | ||
| 曾於感染前48小時內有留置導尿管，也算是導尿管相關泌尿道感染 | ||
| Q | 導尿管留置的時間每增加1天，菌尿的發生率就會增加3%至10%。 | |
| v | ○ | |
| ╳ | ||
| Q | 關於組合式照護之說明，何者錯誤? | |
| 集合3~5種實證介入措施成為care bundle | ||
| 使臨床人員更容易將guideline用於實際業務 | ||
| v | 以逐步方式應用guideline之建議 | |
| 組合之構成要素，要能簡單的測量 ”是或否” 之順從性 | ||
| Q | 導尿管留置將導致菌尿，其風險於放置30天後達多少百分比? | |
| v | 100% | |
| 80% | ||
| 60% | ||
| 40% | ||
| Q | 關於care bundle 之教育訓練，何項錯誤? | |
| v | 教育訓練，僅針對護理人員。臨床醫師本身有專業知識，不需再教育 | |
| 教育訓練，需包括所有參與照護病患之人員。 | ||
| 教育訓練，在care bundle實施前就需進行。 | ||
| 教育訓練，需定期實施，以達到提醒目的。 | ||
| Q | 社區長期照護機構應用導尿管相關泌尿道感染之組合照護，何者錯誤? | |
| 與急性照護單位強調移除導管不同 | ||
| 對需要導尿管者給予最佳之照護，並確認導管適當地置換及處理 | ||
| v | 要降低泌尿道感染之風險，主要靠醫護人員，病人及照顧者不需知道個人日常衛生之重要 | |
| 導尿管照護，須維持連接至引流系統 | ||
| Q | 照護使用導尿管之病人，應維持無阻塞之尿流，何項錯誤? | |
| 維護尿管及及尿管，不可凹折 | ||
| 隨時保持集尿袋位置於膀胱，但不可置於地上 | ||
| v | 同一病房的病人尿袋，可使用病房專用之尿液容器排放 | |
| 不可等集尿袋裝滿才排放，尿液達3/4袋就應排空。 | ||
| Q | 關於降低導尿管相關感染率之組合照護策略，何者錯誤 | |
| 定期巡查病房之導尿管使用情形 | ||
| 提醒醫師病人使用導尿管之適應症 | ||
| 每日以查檢表，確認導尿管之照護情形 | ||
| v | 每日查核護理人員是否確實執行查檢表 | |
| Q | 關於預防導尿管相關泌尿道感染之策略，何者”不”被建議? | |
| 於感染、阻塞、或密閉系統損壞時才更換導尿管 | ||
| 避免抗藥性菌種產生，不常規使用預防性抗生素 | ||
| 留置導尿管時，應常規清潔尿道口 | ||
| v | 常規篩檢無症狀之菌尿，以早期治療 | |
| Q | 關於導尿管相關泌尿道感染之微生物來源，何項錯誤? | |
| 內源之細菌是由尿道，直腸，陰道之移生菌 | ||
| 外源主要由污染的手或裝備造成 | ||
| 插管時使用無菌醫材，可以避免外源細菌感染 | ||
| v | 處理集尿系統時，戴手套處理即可避免外源細菌感染 | |
| Q | 關於組合式照護之敘述，何者錯誤? | |
| 臨床醫師皆了解措施之重要性，但無法在常規照顧時持續應用 | ||
| 3~5個照護措施組合，一起實施比個別實施可導致更佳之成果 | ||
| 必須確認所有措施，在所有時間下，皆能應用於所有病人 | ||
| v | 以上皆是 | |
| Q | 關於品質改善之衡量方法，何者錯誤? | |
| v | 感染率計算固定以每千個導管日之感染數目做為指標 | |
| 感染率可以討論每千個導管日引起之續發血流感染數目 | ||
| 導管置入數目也可做為衡量指標 | ||
| 導管使用率降低後，可使用單位之人日數做為分母 | ||
| Q | 國內95年~99年加護病房醫療照護相關感染之統計，泌尿道感染約佔多少百分比? | |
| 15-25% | ||
| 25~35% | ||
| v | 35~45% | |
| 45~55% | ||
| Q | 何項措施可減少UTI發生? | |
| 置入導尿管時遵守無菌技術 | ||
| 儘早移除導尿管 | ||
| 避免逆行性感染 | ||
| v | 以上皆是 | |
| Q | 關於導尿管留置期間，何者敘述正確? | |
| 短期導尿管指留置時間小於等於2週 | ||
| 短期導尿管留置，通常用於急性照護或加護病房 | ||
| 長期導尿指留置時間大於等於4週 | ||
| v | 以上皆是 | |
| Q | 文獻指出正確的應用組合式照護(care bundle)，除了可以減少導尿管之使用，亦有效預防泌尿道感染。 | |
| v | ○ | |
| ╳ | ||
| Q | 醫療照護相關泌尿道感染的 危險因素不包括何項? | |
| 長期置入導尿管 | ||
| 導尿管或引流管的照顧不當 | ||
| 導尿管上的細菌移生 | ||
| v | 尿失禁 | |
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