| 題庫總數：10 | ||
| 是非題：0 | ||
| 選擇題：10 (A：4、B：1、C：2、D：3) | ||
| 多選題：0 | ||
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| Q | r | 有關潛伏結核感染治療策略之對象，下列敘述何者為是?(1)凡經診斷為糖尿病、洗腎、慢性阻塞性肺炎或愛滋感染者，無須其他特定條件，均可納為潛伏結核感染檢驗與治療之對象。(2)文獻指出來自結核病高負擔國家的移民有較高的結核病發生率、死亡率及潛伏結核感染率。因此，我國於2021年起，將外籍移工納入我國潛伏結核感染治療之對象。(3)接觸者的指標個案為MDR-TB，如該接觸者為潛伏結核感染者，由公衛人員轉介至抗藥性結核病醫療照護體系(TMTC)評估收案後，可採用9個月的fluoroquinolone處方進行潛伏結核感染治療。(4)山地原鄉為我國結核病高發地區，透過提供山地原鄉住民潛伏結核感染檢驗與治療服務，可避免潛伏結核感染住民後續發病為結核病。 |
| v | o | (1)(2)(3)(4) |
| d | (2)(3)(4) | |
| d | (3)(4) | |
| a | (1)(3)(4) | |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 有關2023年6月1日開始實施的「全民健保慢性傳染病照護品質計畫」潛伏結核感染(LTBI)治療品質支付服務子計畫，下列敘述何者正確? |
| y | 本計畫由全民健保的專款經費支應，提供所有LTBI個案照護健保支付項目及點數，不影響醫療院所服務申報之總額點值。 | |
| e | 本計畫目的為鼓勵醫療院所個案管理師參與LTBI治療照護管理，透過與公衛人員共同合作，提升照護品質及完治率。 | |
| . | 醫療院所需先完成結核病追蹤管理系統相關資料維護後，始可向健保署申報包含：開立潛伏結核感染治療費、三階段管理治護費及完治等合計3,200點支付費用。 | |
| v | r | 以上皆正確。 |
| o | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | d | 有關潛伏結核感染(LTBI)治療處方使用注意事項，下列敘述何者為非? |
| d | 3HP處方常見副作用為類流感症狀，可輔以藥物進行症狀治療，提高病人完治機率。 | |
| a | 3HP與1HP的使用受到年齡、是否為孕婦(雖然目前 3HP 兩大臨床試驗已證實未對寶寶產生影響，但仍需更大量的經驗累積)及指標個案是否有INH 或RMP抗藥等限制。 | |
| v | y | 使用3HP、1HP、4R或3HR處方之個案，可依病人意願自由選擇是否由公衛人員提供都治(DOPT)關懷服藥之服務。 |
| e | 結核病接觸者發病風險高，尤其是近期接觸到傳染性結核病病人，若為LTBI 檢驗陽性孕婦應選擇4R、3HR或6H/9H，儘速進行治療，除可保護孕婦發病外，也可以預防新生兒先天性結核病的發生。 | |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 有關2023年6月1日開始實施的「全民健保慢性傳染病照護品質計畫」之長照機構加強型結核病防治子計畫，下列敘述何者為非? |
| . | 計畫服務對象包含照護機構現住及新進之住民及工作人員。 | |
| r | 醫療院所提供之服務內容包含：LTBI檢驗與治療，同時對於胸部X光或症狀監測經醫師評估疑似結核病者，進行結核菌快速分子檢測，以早期發現結核病。 | |
| v | o | 每家照護機構限一家醫療院所主責，且不需報備衛生主管機關同意，即可逕行辦理計畫並申報相關費用。 |
| d | 本計畫透過健保專款以論件計酬方式給付醫療院所醫療服務費用，提高服務涵蓋率，同時透過論品質計酬之獎勵費用，提升照護成效。 | |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | a | 下列具共病者族群，何者為結核病好發族群?(1)藥癮者(注射藥癮/藥癮戒治/替代治療)(2)接受慢性腹膜或血液透析個案(3)45歲以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病病人(4)60歲以上慢性阻塞性肺病(COPD)病人(5)食藥署公告之新藥風險管理計畫，使用生物製劑病人(6)接受器官移植個案及捐贈者(7)HIV感染者 |
| v | y | (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) |
| e | (1)(2)(4)(5)(6)(7) | |
| y | (1)(2)(3)(5)(6)(7) | |
| e | (1)(2)(3)(4)(5)(7) | |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | r | 有關潛伏結核感染(LTBI)治療處方之介紹，下列敘述何者為非? |
| o | 目前我國建議的 LTBI 治療處方有 7 種，分別是 3HP、3HR、4R、1HP、6H /9H 及 9FQ (+/- EMB、PTO or CS )。 | |
| v | d | 前述處方除9FQ由抗藥性結核病醫療照護體系(TMTC)評估收案後開立，其餘處方均可提供健保合約院所自行評估後使用。 |
| d | 避免潛伏結核感染者因免疫力下降，導致結核病發病而更難治療，接觸者除指標個案有RMP抗藥或有使用RMP類藥品限制外，LTBI治療應使用短程處方，以提升完治率。 | |
| a | HP處方可分單方與複方劑型，目前係由疾管署公費購置提供，潛伏結核感染治療合作院所可向所轄衛生局申請，使用於政策對象LTBI治療。 | |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 有關我國結核病防治策略，下列敘述何者為是? |
| y | 透過結核病個案管理品質指標監測及強化流動人口、困難及機構等特殊身分個案管理策略，以提升管理品質。 | |
| e | 近年每位結核病個案可匡列平均10位以上接觸者，公衛人員再依指標個案的傳染力，安排接觸者完成胸部X光及潛伏結核感染檢驗，並轉介進行後續潛伏結核感染治療作業。 | |
| . | 我國2035消除結核第二期計畫，防治策略以目標族群主動發現(Find TB)與目標族群預防治療(Prevent TB)為重點。 | |
| v | r | 以上皆是。 |
| o | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | d | 有關接觸者檢查政策，下列敘述何者為非? |
| v | d | 高傳染力指標 (痰塗片陽性且鑑定為MTBC)之13歲以上接觸者，需接受潛伏結核感染檢驗與治療服務。 |
| a | 高傳染力指標(痰塗片陽性且鑑定為MTBC)之全年齡接觸者，需接受潛伏結核感染檢驗與治療服務。 | |
| y | 中傳染力指標(痰塗片陰性且鑑定為MTBC)之未滿13歲接觸者及13歲以上共同居住或具共病之接觸者，應接受潛伏結核感染檢驗與治療服務。 | |
| e | 不論指標個案傳染力為何，其接觸者皆需進行胸部X光檢查。 | |
| y | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | e | 有關結核病流行趨勢，下列敘述何者為非? |
| v | . | 我國結核病發生率已低於鄰近新加坡及日本等國家。 |
| r | 我國2019-2021年結核病新案發生率降幅達10%以上，直至2022年下降幅度始趨緩為6%，原因與全球受COVID-19疫情影響有關。 | |
| o | COVID-19疫情期間，部分縣市之結核病確診個案初查痰液細菌學陽性比率呈現上升趨勢，可能與病人延遲就醫有關。 | |
| d | 我國2022年結核病新案數已降至6千餘人，其中死亡個案近9成為65歲以上長者。 | |
| d | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
| Q | a | 有關潛伏結核感染(LTBI)檢驗與治療，下列敘述何者為非? |
| y | 3HP和4R處方的治療完成率較高，建議長照機構族群優先選用。 | |
| e | LTBI治療不會增加群體抗藥風險，但暴露過9H的個案，未來TB一旦發病，有增加抗藥的風險，因此，針對曾LTBI治療過的個案如TB發病，應提供快速分子檢測，以早期偵測抗藥。 | |
| y | LTBI檢驗結果為mitogen-nil<0.5的後續發病風險與LTBI陽性者並無顯著差異，仍有較高的發病風險，應加強推動加入LTBI治療。 | |
| v | e | 規劃2024年具共病者LTBI檢驗與治療，始納入健保支付作業規範，由疾管署透過健保署代收代付等三項費用。 |
| . | r.o.d.d.a.y.e.y.e. | |
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